Артроз коліна, або гонартроз (лат. "genu" - коліно) - це стоншення хрящової тканини в коліні з наступною деформацією аж до зникнення останньої. Може характеризуватися такими симптомами: біль, набряки, ускладненість в русі аж до повного знерухомлення. Хворіють в основному люди похилого віку, а також найчастіше їм страждають жінки. Щоб пояснити і подати в більш доступній формі інформацію про цю патологію, ми використали компетентну інформацію з сайту хірурга, ортопеда – травматолога, спеціаліста по ендопротезуванню колінного суглоба, професора Полуляха М.В. При відсутності своєчасного лікування, повна відсутність хряща призводить до необхідності проведення операції та ендопротезування.
Першопричиною хвороби є зношеність хряща. У гострій формі запалення виникає не відразу, тому на початковій стадії хвороба протікає без будь-яких яскраво виражених симптомів. Фактори,які збільшують вірогідність розвитку патології, це в основному надмірна вага, через яку збільшується тиск на суглоби і порушується кровообіг в ногах. Нижче перечислені найбільш часті причини виникнення артрозів:
- Травми. Найчастіше - переломи і вивихи, пошкодження медіального або латерального меніска колінного суглоба. А також як результат лікування травм, коли нога змушена перебувати в нерухомому стані тривалий час, через що порушується відтік крові в нижніх кінцівках.
- Резекція меніска. Дуже часто призводить до розвитку деформації.
- Зайві фізичні навантаження чоловіків і жінок у віці. На сьогоднішній день все більше людей похилого віку, намагаються вести активне життя. Це, безумовно, корисно, але вимагає більш уважного і дбайливого ставлення до організму через високого ризику отримання мікро травм, що призводять до виникнення різних хвороб, а особливо - гонартрозу.
- Інфекційні запалення, гігроми, кісти.
- Збої в ендокринній системі, зокрема порушений обмін речовин, метаболічний синдром.
- Незбалансоване харчування, безсоння, стреси.
Симптоми гонартрозу
Обов'язково зверніться до траматолога, якщо:
- При русі виникають різкі болі в коліні, але в стані спокою біль починає стихати і може повністю зникнути.
- Якщо коліно опухло і видно деформацію нормальних анатомічних обрисів. З'являється локальна набряклість і запалення.
- Ускладненість і скутість при згинанні-розгинанні ноги.
- Хрускіт в колінах. Виявляється при ходьбі.
Стадії артрозу колінного суглоба
Залежно від рівня ураження виділяють наступні стадії артрозу колінного суглоба:
Артроз 1 ступеня
Протікає практично безсимптомно, пацієнт ніякого дискомфорту не відчуває. Основним симптомом можна назвати незначну затруднену рухливість коліна. На рентгенограмі видно зменшення межсуглобової щілини і загострення країв суглобу.
Хрящова тканина пом'якшується. Зовні можуть з'явитися нерівності в зоні ураження. Набряки відсутні.
Лікування здійснюється за допомогою призначення нестероїдних протизапальних препаратів.
Рис.1. Рентгенограма колінного суглоба. Гонартроз 1 стадія.
Артроз 2 ступеня
Скутість посилюється, пацієнти скаржаться на "хруст" в колінах, відчуття тиску. Будь-які рухи викликають різкий біль.
На рентгенограмах - сильне звуження щілини між суглобами, і можлива поява кісти. Виявляються тріщини в хрящі.
Рис.2 Рентгенограма колінного суглоба. Гонартроз 2 стадія.
3 ступінь
Відбувається деформація колінного суглоба. Фізична активність стає практично неможливою. Больові відчуття не проходять навіть при повному розвантаженні коліна. Істотно знижується дія знеболюючих засобів.
На знімках діагностуються ущільнення і новоутворення в ушкодженому суглобі. Якщо на даному етапі не звернутися до фахівця, то можливе настання інвалідності.
У разі відсутності позитивної динаміки, призначається оперативне втручання.
Рис.3 Рентгенограма колінного суглоба. Гонартроз 3 стадія.
Артроз 4 ступеня
Останній рівень розвитку захворювання. Від хряща залишаються тільки частина, покрита ерозією, а на суглобової поверхні з'являються нарости кісткової тканини. Перестають допомагати навіть дуже сильні ліки, що знімають біль. Хворий практично не може рухати ураженим коліном.
На четвертій стадії призначається операція по заміні частини або всього суглобу протезами.
Рис.4. Рентгенограма колінного суглоба. Гонартроз 4 стадія.
Діагностика хвороби
Для виявлення та підтвердження гонартрозу використовуються наступні методи діагностики:
- Рентгенографія. Для повної оцінки робляться знімки коліна в чотирьох проекціях. За допомогою рентгенографії, можна побачити всі зміни в щільних кісткових тканинах.
- УЗД. Ультразвукове дослідження, крім суглобів дозволяє розглянути сухожилля, зв'язки, кісти і новоутворення.
- МРТ. Магнітно-резонансна томографія відмінно справляється з відображенням м'яких тканин.
- Комп'ютерна томографія. Являє собою удосконалений спосіб рентген діагностики - при дослідженні використовуються рентгенівські промені. Але знімки робляться серіями, які потім накладаються один на одного, створюючи одне об'ємне зображення.
- Артроскопічна діагностика.
Лікування гонартрозу
На будь-якій стадії розвитку хвороби виписуються знеболюючі та протизапальні препарати, хондропротектори. Також призначається курс фізіотерапевтичних процедур, зокрема магнітотерапію, ультразвук і інше.
Хірургічне втручання при гонартрозі показано, якщо консервативні методи виявилися безсилі. У переважній більшості випадків без нього не обійтися уже на третій стадії розвитку хвороби. Найчастіше пацієнтам проводять ендопротезування або заміну колінного суглобу, яке повертає втрачені функції суглоба на найближчі десятки років.
Ендопротезування суглобів проводиться тільки в спеціалізованих клініках, для прикладу Інститут травматології і ортопедії АМН України в столиці, де клініки мають повний набір устаткування для проведення подібних втручань, а лікарі – відповідну кваліфікацію.
При написанні статті використані матеріали сайту https://ortho.in.ua/
