Артроз колена, или гонартроз (лат. "Genu" - колено) - это истончение хрящевой ткани в колене с последующей деформацией до исчезновения последней. Может характеризоваться следующими симптомами: боль, отеки, затрудненность в движении вплоть до полного обездвиживания. Болеют в основном люди пожилого возраста, а также зачастую им страдают женщины. Чтобы объяснить и подать в более доступной форме информацию об этой патологии, мы использовали компетентную информацию с сайта хирурга, ортопеда - травматолога, специалиста по эндопротезированию коленного сустава, профессора Полуляха М.В. При отсутствии своевременного лечения, полное отсутствие хряща приводит к необходимости проведения операции и эндопротезирование.
Первопричиной болезни является изношенность хряща. В острой форме воспаления возникает не сразу, поэтому на начальной стадии болезнь протекает без каких-либо ярко выраженных симптомов. Факторы, которые увеличивают вероятность развития патологии, это в основном избыточный вес, из-за которой увеличивается давление на суставы и нарушается кровообращение в ногах. Ниже перечислены наиболее частые причины возникновения артрозов:
- Травмы. Чаще всего - переломы и вывихи, повреждения медиального или латерального мениска коленного сустава. А также как результат лечения травм, когда нога вынуждена находиться в неподвижном состоянии длительное время, из-за чего нарушается отток крови в нижних конечностях.
- Резекция мениска. Очень часто приводит к развитию деформации.
- Лишние физические нагрузки мужчин и женщин в возрасте. На сегодняшний день все больше пожилых людей, пытаются вести активную жизнь. Это, безусловно, полезно, но требует более внимательного и бережного отношения к организму за высокого риска получения микро травм, приводящих к возникновению различных болезней, а особенно - гонартроза.
- Инфекционные воспаления, гигромы, кисты.
- Сбои в эндокринной системе, в частности нарушен обмен веществ, метаболический синдром.
- Несбалансированное питание, бессонницу, стрессы.
Симптоми гонартрозу
Обязательно обратитесь к траматолога, если:
- При движении возникают резкие боли в колене, но в состоянии покоя боль начинает стихать и может полностью исчезнуть.
- Если колено опухло и видно деформацию нормальных анатомических очертаний. Появляется локальная отечность и воспаление.
- Усложненность и скованность при сгибании-разгибании ноги.
- Хруст в коленях. Оказывается при ходьбе.
Стадии артроза коленного сустава
В зависимости от уровня поражения выделяют следующие стадии артроза коленного сустава:
Артроз 1 степени
Протекает практически бессимптомно, пациент никакого дискомфорта не испытывает. Основным симптомом можно назвать незначительную затруднено подвижность колена. На рентгенограмме видно уменьшение межсуглобовои щели и обострение краев сустава.
Хрящевая ткань смягчается. Внешне могут появиться неровности в зоне поражения. Отеки отсутствуют.
Лечение осуществляется с помощью назначения нестероидных противовоспалительных препаратов.
Рис.1. Рентгенограмма коленного сустава. Гонартроз 1 стадия.
Артроз 2 степени
Скованность усиливается, пациенты жалуются на "хруст" в коленях, ощущение давления. Любые движения вызывают резкую боль.
На рентгенограммах - сильное сужение щели между суставами, и возможно появление кисты. Обнаруживаются трещины в хряще.
Рис.2 Рентгенограмма коленного сустава. Гонартроз 2 стадия.
3 ступінь
Происходит деформация коленного сустава. Физическая активность становится практически невозможной. Болевые ощущения не проходят даже при полной разгрузке колени. Существенно снижается действие обезболивающих средств.
На снимках диагностируются уплотнения и новообразования в поврежденном суставе. Если на данном этапе не обратиться к специалисту, то возможно наступление инвалидности.
В случае отсутствия положительной динамики, назначается оперативное вмешательство.
Рис.3 Рентгенограмма коленного сустава. Гонартроз 3 стадия.
Артроз 4 степени
Последний уровень развития заболевания. От хряща остаются только часть, покрытая эрозией, а на суставной поверхности появляются наросты костной ткани. Перестают помогать даже очень сильные лекарства, снимающие боль. Больной практически не может двигать пораженным коленом.
На четвертой стадии назначается операция по замене части или всего сустава протезами.
Рис.4. Рентгенограмма коленного сустава. Гонартроз 4 стадия.
Диагностика болезни
Для выявления и подтверждения гонартроза используются следующие методы диагностики:
- Рентгенография. Для полной оценки делаются снимки колени в четырех проекциях. С помощью рентгенографии, можно увидеть все изменения в плотных костных тканях.
УЗИ. Ультразвуковое исследование, кроме суставов позволяет рассмотреть сухожилия, связки, кости и новообразования.
МРТ. Магнитно-резонансная томография отлично справляется с отображением мягких тканей.
Компьютерная томография. Представляет собой усовершенствованный способ рентген диагностики - при исследовании используются рентгеновские лучи. Но снимки делаются сериями, которые потом накладываются друг на друга, создавая одно объемное изображение.
Артроскопическая диагностика.
Лечение гонартроза
На любой стадии развития болезни выписываются обезболивающие и противовоспалительные препараты, хондропротекторы. Также назначается курс физиотерапевтических процедур, в частности магнитотерапию, ультразвук и др.
Хирургическое вмешательство при Гонартроз показано, если консервативные методы оказались бессильны. В подавляющем большинстве случаев без него не обойтись уже на третьей стадии развития болезни. Чаще всего пациентам проводят эндопротезирование или замене коленного сустава, которое возвращает утраченные функции сустава на ближайшие десятки лет.
Эндопротезирование суставов проводится только в специализированных клиниках, например Институт травматологии и ортопедии АМН Украины в столице, где клиники имеют полный набор оборудования для проведения подобных вмешательств, а врачи - соответствующую квалификацию.
При написании статьи использованы материалы сайта https://ortho.in.ua/
