Американская коллегия врачей (ACP) и Американская академия семейных врачей (AAFP) разработали клинические рекомендации лечения пациентов старше 60 лет с артериальной гипертензией.
Ассоциации представили доказательства пользы более высоких целевых значений систолического артериального давления (САД) (ниже 150 мм рт. ст.) по сравнению с более низкими значениями (140 мм рт.ст. и ниже) при лечении пожилых пациентов. Анализ данных показал, что лечение артериальной гипертензии у пожилых пациентов до умеренных целей (ниже 150 мм рт. ст.) приводит к снижению абсолютного риска инсульта (ARR, 1.13), сердечно-сосудистых событий (ARR, 1,25) и смертности (ARR, 1,64), независимо от наличия диабета. При более агрессивном контроле артериального давления наблюдаются противоречивые результаты исходов, говорится в документе.
Для снижения риска инсульта и сердечно-сосудистых событий пациентам 60 лет и старше рекомендуют начинать лечение при устойчивом САД 150 мм рт. ст. и выше для достижения целевого значения — снижения САД ниже 150 мм рт. ст.
У пациентов с инсультом или транзиторной ишемической атакой в анамнезе для снижения риска повторного инсульта, у пациентов с высоким индивидуальным риском сердечно-сосудистых событий, необходимо придерживаться целевого значения ниже 140 мм рт. ст.
Рекомендации опубликованы в январском номере журнала Annals of Internal Medicine.
Ранее целевыми значениями артериалного давления среди людей пожилого и старческого возраста считаелось 120/60-70 мм рт.ст.
