Со всех сторон и от всех звучит много вопросов: "Где вакцины? Когда мы сможем прививать наших детей?" При этом параллельно разворачивается кампания по дискредитации вакцинации от полиомиелита с имеющимися качественными и эффективными вакцинами. Что же привело к кризису?
Антивакцинальная кампания, которая началась в 2009 году, в сочетании с хроническим недофинансированием Национальной программы иммунизации, который составлял в среднем 25-30% от потребности на год – привела к тому, что количество детей, привитых от инфекционных болезней, неуклонно уменьшалось, а делать необходимые для бесперебойного проведения вакцинации запасы вакцин было невозможно.
Процесс производства вакцин – особый процесс. До 40% времени занимает контроль качества, а продолжительность производства некоторых вакцин достигает 1,5-2 года!
Поэтому только качественное планирование и долгосрочные контракты с производителями – чего Украина была лишена в последние годы – является залогом стабильного обеспечения вакцинами.
Вакцины не производят "про запас", наугад, на всякий случай. Их производят четко в соответствии с конкретным количеством заказа.
Плюс сегодня ситуация на мировом рынке вакцин не простая.
Например, в мире существует дефицит вакцины с ацеллюлярным коклюшным компонентом из-за ограниченного производства и возросшего спроса (ревакцинации против коклюша вводятся детям дошкольного возраста, школьникам, взрослым, беременным, тем, кто контактирует с младенцами).
Украина, как потребитель, представляет очень незначительный сегмент рынка потребления этой вакцины.
Кроме того, существует еще и законодательная зарегулированность, длительная повторная перерегистрация препаратов. Скажем, у некоторых препаратов истек срок действия регистрации, а отдельные виды вакцин не зарегистрированы в Украине – поэтому нужно время, чтобы согласно с отечественным законодательством выполнить все процедуры.
Закупки многих иммунобиологических препаратов в последние несколько лет проводились нерегулярно. И производители вакцин, которые вели бизнес в Украине, шли на серьезные риски, резервируя количество вакцин, которое могло быть и не закупленным.
Добавьте российских производителей, с которыми Украина сотрудничала много лет – ведь собственного производства практически нет – и с которыми разорвала отношения с начала военных действий в Крыму и Донбассе.
Поэтому Украина сегодня попала в ловушку, которую сама себе обустраивала в течение многих лет: производители не понимали, сколько, когда и какие вакцины страна закупит, и закупит ли вообще – а небольшие партии, которые оставались в частном секторе, закончились.
При таких условиях команда МИНЗДРАВА отказалась соглашаться на очередное латание дыр, что случалось из года в год – и решилась на слом самой системы закупок.
Так, в 2015 году произошло беспрецедентно прозрачное, но рискованное в плане быстрого обеспечения препаратами событие: передача государственных закупок, в частности, иммунобиологических препаратов – международным организациям, в данном случае Детскому фонду ООН (ЮНИСЕФ) и ПРООН.
ЮНИСЕФ проводит глобальные тендеры, результатами которых отчитывается перед ООН и правительствами разных стран. Следовательно, тендерные процедуры Детского фонда являются абсолютно прозрачными и открытыми. Поскольку ЮНИСЕФ в рамках глобальных тендеров закупает продукцию в больших объемах, это позволяет значительно снизить ее стоимость.
Главная цель, которую преследует фонд – обеспечение высокого уровня охвата вакцинацией в каждой из стран, с которыми он сотрудничает. На глобальном уровне сегодня ЮНИСЕФ поставляет вакцины для 60% детей всего мира.
Коренные изменения в системе, зацементированной, отчеканенной в основном еще по советскому образцу – это кропотливая работа, что часто приводит к торможению привычных процессов и вызывает тяжелое сопротивление старых схем и людей, которые эти схемы обслуживают.
Впрочем, можно надеяться, что уже к концу марта–началу апреля ЮНИСЕФ обеспечит Украину некоторыми вакцинами – например, КПК (против кори, краснухи и паротита).
Дальше начнутся поставки других вакцин для плановой вакцинации.
Кроме того, начиная с этого года, через ЮНИСЕФ будут заключаться долгосрочные контракты, а не на год, чтобы в дальнейшем не было перебоев с поставкой вакцин.
Украина, которая выпала из глобального рынка вакцин, наконец, снова включится в эту динамическую систему и займет там свою нишу.
Игорь Перегинец, заместитель Министра здравоохранения, специально для УП.Життя
