- Пам'ятаю, як сина привели додому друзі після його падіння з велосипеда, - каже мама хлопчика 33-річна Неля з Боярки, що під Києвом. - Він був у стані напівнепритомності, ледве пересувався. Я відразу побачила, що у нього розбите обличчя, забита права рука. Син скаржився на сильні болі в животі. Підняла футболку - під шкірою розпливлася величезна гематома. Відразу викликала швидку допомогу.Ще у вересні Микита разом з друзями захопився трюками, які виконуються на велосипедах без сидінь. Хлопці тренувалися практично кожен день.
- Ми стрибали, з'їжджали і заїжджали на гірочку, - розповідає Микита. - Крутилися на великах. Мені подобалося. Того дня, 6 жовтня, теж виконували різні трюки. Я впав, коли скочувався з гірки вниз. Сильно вдарився об кермо. Боляче було так, що не пам'ятаю, як мене довели додому.
- Травма виявилася дуже серйозною, - зітхає мама. - Після того як Микиту привезли в лікарню і обстежили, його визначили в реанімацію. У сина сильно впав тиск, посиніли губи. Нам з чоловіком сказали, що постраждала печінка, відбулося внутрішня кровотеча.
- До нас Микита потрапив на десяту добу після травми, - каже завідувач відділу хірургії та пересадки печінки Національного інституту хірургії та трансплантології імені О. О. Шалімова доктор медичних наук Олег Котенко. - По знімках комп'ютерної томографії було видно, що хлопчик вдарився дуже сильно. Ушкодження печінки йшли смугою вздовж лінії хребта. Постраждала більша частина органу (права частка була повністю розтрощена), серйозно пошкоджені довколишні вени і жовчні протоки. Наші колеги в дитячій лікарні правильно надали першу допомогу дитині. Ми кілька разів зідзвонювалися з ними, обговорюючи тактику лікування. Але, на жаль, процес не затих. Коли з'явилися ознаки відторгнення частини органу, яка перестала забезпечуватися кров'ю, призначили операцію. Довелося видалити всі пошкоджені тканини. А це 80 відсотків печінки. З часом орган збільшиться в розмірах і буде виконувати свої функції, як і колись. Після відновного періоду Микита зможе займатися будь-яким видом спорту. Ніяких обмежень у нього не буде.
* Олег Котенко: «Протягом трьох місяців хлопчику потрібно дотримуватися дієти і уникати фізичних навантажень. Потім він повернеться до активного життя »
- Ти, Микита, не переймайся, - каже своєму маленькому пацієнтові хірург Олег Котенко під час перев'язки. - Шви заживуть і можна буде знову кататися на велосипеді.
- Не хочу більше займатися трюками на велосипеді, - відповідає хлопчик. - Ми з батьками вирішили, що буду ходити в басейн. Плавати ж мені можна буде?
- Злякалися всією сім'єю сильно, - додає батько Микити. - Тому велосипед поки сховали подалі. Існують інші види спорту. Ми ж добре розуміємо, що могли втратити сина.
Після того як Микита вступив в дитячу лікарню, йому перелили півтора літра крові і плазми.
- Синові заборонили навіть ворушитися, - говорить мама. - Незважаючи на лікування та переливання крові, після переведення з реанімації рівень гемоглобіну у Микити впав до 60 одиниць при нормі 120. Знову знадобилося вливати кров. Микита вже сам запитував: «Коли мені зроблять операцію?»
- Тактика лікування в подібних випадках дійсно спочатку припускає консервативне лікування, - пояснює Олег Котенко. - Судини печінки тромбируются самі, відбувається процес загоєння. Якщо ж пацієнтові не стає краще, розвивається запалення, підвищується температура тіла, значить, потрібно призначати оперативне втручання. Як правило, рішення про це приймається на 10-14-у добу після травми. Директор інституту Олександр Усенко, дізнавшись про ситуацію, тут же дав добро на переклад хлопчика до нас. Микиту прооперували на 11-й день.
- У дитячій лікарні стан сина стабілізувався, - продовжує мама. - Олег Геннадійович, з яким радилися лікарі, сказав мені по телефону: «Як тільки з'являться певні симптоми, Микиту переведуть до нас». Так і сталося. Страшно, звичайно, було, що синові призначили операцію на печінці. Нас відразу попередили: вона буде складною. Але іншого виходу не було. Втручання тривало більше трьох годин.
- У дитини права частка печінки не забезпечувалася кров'ю як слід, - розповідає Олег Котенко про те, що побачив під час операції. - Серйозно постраждали і судини. У результаті ми видалили 80 відсотків органу, відновили прохідність вен, жовчних проток.
- Це позначиться на здоров'ї дитини?
- Протягом трьох місяців печінку збільшиться в розмірах настільки, щоб у повному обсязі виконувати свою роботу. Поки її краще не навантажувати. Тому Микиті не рекомендуємо їсти смажене, копчене, жирне. На час обмежили його і у фізичних навантаженнях. Але він обов'язково повернеться до активного життя. Через три місяці зробимо йому комп'ютерну томографію, щоб переконатися, що печінка росте і функціонує як слід.
- Як часто вам доводиться оперувати людей, у яких стався розрив печінки?
- За останній рік до нас надходили ще двоє велосипедистів з ушкодженнями цього органу. Частіше ж закриту травму живота, при якій страждає печінка, отримують під час ДТП, вдарившись об кермо. Буває, відбувається навіть відрив печінки. І тоді її видаляють повністю, тимчасово зшивають ворітну і нижню порожнисту вени, шукають пацієнтові донора. У такій ситуації врятувати може тільки пересадка органа.
* "За час лікування син сильно схуд, - каже мама Микити Неля. - Він лежав в одній позі і не ворушився. Апетит повернувся до нього відразу після операції"
- Микита поки не ходить до школи - діти його віку дуже активні, можуть випадково штовхнути, вдарити, - говорить мама хлопчика. - Тижнів два син побуде вдома. Крім того, ми ще через день їздимо на перев'язки.
- Друзі провідують мене вдома, - додає Микита. - Так що я не сумую.
- Зараз, коли вже все позаду, я розумію, наскільки небезпечною і важкою була ситуація, - говорить Неля. - Всі лікарі, в чиї руки потрапив наш син, спрацювали чітко, професійно і врятували Микиту. Адже він був на краєчку від загибелі. Страшно навіть уявити, що падіння з велосипеда може призвести до смертельно небезпечної травмі.
Материал: Факти
